低压高可通过生活方式调整、利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等方式治疗。低压高通常由钠盐摄入过量、肥胖、长期精神紧张、原发性高血压、肾动脉狭窄等原因引起。
1、限盐减重：减少每日钠盐摄入至6克以下，避免腌制食品及加工肉类。超重者需通过有氧运动如快走、游泳及饮食控制将BMI降至24以下，体重每减轻10kg可降低收缩压5-20mmHg。
2、利尿剂治疗：氢氯噻嗪通过抑制肾小管钠重吸收减少血容量，吲达帕胺兼具利尿和钙拮抗作用，呋塞米适用于肾功能不全者。长期使用需监测血钾，可能出现尿酸升高副作用。
3、β受体阻滞剂：美托洛尔通过减慢心率降低心输出量，比索洛尔对β1受体选择性更高，卡维地洛兼具α受体阻断作用。禁用于哮喘患者，可能引起乏力及性功能障碍。
4、钙通道阻滞剂：硝苯地平控释片通过阻断血管平滑肌钙离子通道扩张外周动脉，氨氯地平作用持续时间长达24-36小时，常见不良反应包括踝部水肿和牙龈增生。
5、血管紧张素抑制剂：依那普利通过抑制血管紧张素Ⅱ生成扩张血管，培哚普利降压平稳且具器官保护作用，厄贝沙坦适用于ACEI引发咳嗽患者。用药期间需监测肾功能和血钾。
建议每日摄入富含钾的香蕉、菠菜，每周进行150分钟中等强度运动，睡眠时保持头部抬高15厘米。家庭血压监测应选择经过认证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，连续测量3次取平均值。当家庭自测血压持续≥135/85mmHg或出现视物模糊、剧烈头痛时需及时心血管科就诊。
