上眼皮里面肿痛可能由麦粒肿、霰粒肿、结膜炎、过敏反应、眼睑炎等原因引起，可通过热敷、药物滴眼、手术引流等方式治疗。

1、麦粒肿：由金黄色葡萄球菌感染睫毛毛囊或睑板腺引起，表现为局部红肿热痛。早期可用40℃温热毛巾湿敷10分钟促进排脓，避免挤压。若化脓需眼科行麦粒肿切开术，配合左氧氟沙星滴眼液控制感染。

2、霰粒肿：因睑板腺出口阻塞导致脂质堆积形成囊肿，触诊有黄豆大小无痛硬结。小囊肿可通过热敷促进吸收，反复发作或直径超5mm需手术刮除，术后涂抹红霉素眼膏预防感染。

3、结膜炎：细菌或病毒感染结膜引发炎症反应，常伴眼睑水肿和分泌物增多。细菌性结膜炎可用妥布霉素滴眼液，病毒性结膜炎需更昔洛韦凝胶，过敏性结膜炎需配合色甘酸钠滴眼液抗过敏。

4、过敏反应：接触花粉、化妆品等致敏原后，组胺释放导致血管神经性水肿。立即冷敷缓解肿胀，口服氯雷他定抗组胺，避免揉眼。严重者需静脉注射地塞米松，排查并远离过敏原。

5、眼睑炎：葡萄球菌感染引发眼睑边缘慢性炎症，出现鳞屑和灼热感。每日用婴儿洗发水稀释液清洁睑缘，涂抹夫西地酸乳膏。合并脂溢性皮炎需补充维生素B族，控制油脂分泌。

日常避免用脏手揉眼，化妆时避开睫毛根部。饮食多摄入维生素A丰富的胡萝卜、菠菜，Omega-3脂肪酸可减轻炎症反应。游泳佩戴护目镜，隐形眼镜佩戴者需严格消毒镜片。若肿痛持续72小时不缓解或出现视力模糊，需急诊排除眼眶蜂窝织炎等严重感染。