梅尼埃病是一种以膜迷路积水为特征的内耳疾病，可能由内淋巴液分泌失衡、免疫异常、遗传因素、病毒感染、耳蜗微循环障碍等原因引起，可通过饮食调节、药物治疗、前庭康复训练、鼓室注射、手术等方式干预。
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
1、内淋巴失衡：内淋巴液分泌与吸收失衡导致膜迷路积水，表现为反复眩晕、耳鸣、耳闷胀感。低盐饮食可减少内淋巴液滞留，每日钠摄入量控制在1.5-2克，避免腌制食品与加工肉类。
2、免疫异常：约30%患者存在自身抗体异常，可能与甲状腺抗体、内耳抗原抗体有关。糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙可抑制免疫反应，改善内耳微环境。
3、遗传倾向：家族聚集病例占7%-9%，涉及COCH、SLC26A4等基因突变。基因检测有助于早期筛查，避免强噪音暴露与头部外伤可降低发病风险。
4、病毒感染：单纯疱疹病毒、巨细胞病毒可能破坏内淋巴囊功能。急性期可使用阿昔洛韦等抗病毒药物，联合银杏叶提取物改善耳蜗血供。
5、微循环障碍：耳蜗血管纹缺血导致内淋巴离子转运异常。倍他司汀可增加内耳血流量，严重者可考虑内淋巴囊减压术或前庭神经切断术。
患者需长期保持水分摄入均衡，每日饮水1.5-2升分次饮用。避免咖啡因与酒精刺激，规律进行Brandt-Daroff等前庭康复训练。发作期采取半卧位休息，使用异丙嗪缓解眩晕症状。听力下降明显时需听力师评估助听器适配，每年进行1-2次耳蜗电图与甘油试验监测病情进展。
