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老年人前列腺增生有哪些危害

2025-04-11

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前列腺增生可能由激素水平失衡、细胞增殖异常、慢性炎症刺激、代谢综合征、遗传易感性等因素引起,危害包括尿路梗阻、肾功能损害、膀胱功能受损、泌尿系统感染、生活质量下降。

1、尿路梗阻:增生的前列腺组织压迫尿道,导致排尿困难、尿线变细、尿频尿急。长期梗阻可能引发尿潴留,需通过α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪缓解症状,严重时需行经尿道前列腺电切术或激光汽化术。

2、肾功能损害:膀胱残余尿量增加可能引起双侧输尿管反流,导致肾积水。患者可能出现血肌酐升高、夜尿增多,需定期监测肾功能,必要时留置导尿管或行膀胱造瘘术。

3、膀胱功能受损:长期排尿困难使膀胱逼尿肌代偿性肥厚,后期出现膀胱壁纤维化。表现为尿失禁、膀胱结石,可通过膀胱训练、盆底肌锻炼改善,合并结石时需行碎石取石术。

4、泌尿系统感染:残余尿量增加易滋生细菌,诱发反复尿路感染。患者出现发热、排尿灼痛,需进行尿培养后使用敏感抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素,同时加强会阴清洁护理。

5、生活质量下降:夜尿频繁影响睡眠,尿急可能导致社交回避。建议限制晚间饮水量,避免摄入咖啡因,使用抗胆碱能药物如索利那新、奥昔布宁减少膀胱过度活动。

日常需保持每日饮水量1500-2000ml,避免久坐及辛辣刺激饮食。适度进行快走、太极拳等运动,定期复查前列腺特异性抗原。出现急性尿潴留、肉眼血尿或持续发热时应立即就医。

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