种植牙作为缺牙修复的常规手段，其禁忌证主要涉及全身系统性疾病、局部骨量不足及术后维护困难等因素。

1、骨量不足：牙槽骨严重吸收或高度不足时，种植体难以获得足够初始稳定性。上颌窦底过低或下颌神经管位置异常者需通过骨增量手术改善条件，但存在移植骨吸收风险。

2、全身性疾病：未控制的糖尿病糖化血红蛋白＞7.5%会显著增加感染风险，骨质疏松患者种植体骨结合成功率下降30%-40%。血液病、免疫缺陷疾病及头颈部放疗史均为绝对禁忌证。

3、牙周状况差：活动性牙周炎患者种植体周围炎发生率高达45%，需先完成牙周系统治疗。重度吸烟者每日＞20支种植失败率较非吸烟者高3倍，术后需严格戒烟。

4、咬合功能异常：磨牙症患者种植体机械性折断风险增加，夜间需佩戴咬合垫。颌骨发育异常者可能出现种植体位置偏移，正颌手术联合种植修复更为适宜。

5、经济与维护因素：单颗种植牙治疗周期约3-6个月，全口种植费用可达20-30万元。种植体周围炎治疗费用是常规种植的2倍，每年需进行专业维护2-4次。

种植修复后需避免咀嚼硬物，使用冲牙器及间隙刷清洁种植体颈部。定期拍摄曲面断层片监测骨整合情况，维生素D缺乏者需补充至血清25OHD＞30ng/ml。种植体存活率10年约90%-95%，但长期成功率与患者依从性密切相关。