牙根一咬就痛通常由龋齿、牙隐裂或根尖周炎引起，可通过补牙修复、根管治疗或牙冠修复等方式缓解。疼痛程度与病变深度、感染范围及个体敏感度密切相关。
龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，咬合时食物压迫暴露的牙本质或牙髓引发锐痛。浅龋可通过玻璃离子水门汀或复合树脂填充修复；深龋伴牙髓炎需根管治疗清除感染组织。
牙隐裂表现为牙齿表面细微裂纹，咬硬物时裂纹扩张刺激牙周膜产生撕裂样疼痛。早期隐裂可通过咬合调整或树脂粘接修复；裂纹达牙髓腔时需根管治疗后行全瓷冠修复。
根尖周炎多由龋病或外伤导致牙髓坏死，炎症扩散至根尖区形成病灶。急性期表现为持续性跳痛，咬合时疼痛加剧。需通过根管治疗疏通根管，配合头孢类抗生素控制感染；严重骨质破坏者需行根尖切除术。
牙周脓肿也会引发咬合痛，多伴随牙龈红肿、牙齿松动。需进行牙周基础治疗，包括龈下刮治和局部冲洗，必要时辅助甲硝唑等药物控制厌氧菌感染。
若疼痛持续超过3天或伴随面部肿胀、发热，提示感染扩散，需立即就诊。夜间突发剧痛可临时服用布洛芬缓解，但不可长期依赖止痛药掩盖病情。日常应避免用患侧咀嚼硬物，使用含氟牙膏维护口腔环境。
