甲沟炎化脓后多数情况下难以自愈。甲沟炎是甲周组织的感染性疾病，化脓表明已进展为细菌性炎症，常见致病菌为金黄色葡萄球菌或链球菌，需及时干预避免扩散至甲床或引发骨髓炎。
化脓性甲沟炎的治疗主要有局部消毒、抗生素应用和外科引流三种方式。早期可用碘伏溶液浸泡患指，每日三次，每次15分钟，配合外用莫匹罗星软膏控制感染。当形成明显脓肿时，需由医生在无菌条件下切开排脓，严重者需部分拔甲。伴有发热或淋巴管炎者应口服头孢氨苄、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
病理性因素多与嵌甲、外伤或糖尿病有关，表现为红肿热痛加剧、脓液积聚和搏动性疼痛。修甲不当造成的反复刺激是主要诱因，糖尿病患者更易继发严重感染。
出现化脓症状后不建议自行处理。局部热敷可能加速感染扩散，挤压排脓会导致细菌入血。若48小时内红肿未缓解或出现发热，需立即就医。儿童、老年及免疫力低下者更需警惕感染快速进展的风险。
