膝盖关节痛可使用非甾体抗炎药、镇痛药、关节软骨保护剂、糖皮质激素及局部外用药治疗。药物选择需结合病因与症状严重程度,主要有布洛芬、对乙酰氨基酚、硫酸氨基葡萄糖、曲安奈德及双氯芬酸二乙胺乳胶剂等。
1、非甾体抗炎药:
布洛芬、塞来昔布等药物通过抑制前列腺素合成缓解炎症性疼痛,适用于骨关节炎、滑膜炎等引起的关节肿痛。长期使用需监测胃肠道及肾功能,心血管疾病患者慎用。
2、镇痛药:
对乙酰氨基酚可缓解轻中度疼痛,但无抗炎作用。适用于创伤后或退行性病变的短期症状控制,每日剂量不超过4克以避免肝损伤。
3、软骨保护剂:
硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能促进软骨基质修复,延缓骨关节炎进展。需连续服用3-6个月见效,常见不良反应包括轻度胃肠不适。
4、糖皮质激素:
曲安奈德关节腔注射适用于急性滑膜炎或顽固性疼痛,每年注射不超过3-4次。可能引起局部皮肤萎缩或血糖波动,糖尿病患者需谨慎。
5、局部外用药:
双氯芬酸二乙胺乳胶剂通过皮肤渗透发挥抗炎作用,适合浅表性关节疼痛。避免接触开放性伤口,使用后需彻底洗手。
膝关节疼痛患者应避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作,建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。体重超标者需通过低GI饮食控制体重,每日补充钙500mg与维生素D400IU。急性期可冷敷缓解肿胀,慢性疼痛可尝试热敷促进血液循环。若疼痛持续超过2周或伴随关节变形、夜间痛醒等症状,需及时排查类风湿关节炎、痛风等疾病。