卵巢癌主要分为上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤三大类。上皮性卵巢癌占90%以上，具体包括浆液性癌、黏液性癌、子宫内膜样癌等亚型；生殖细胞肿瘤如未成熟畸胎瘤、无性细胞瘤等多见于年轻女性；性索间质肿瘤如颗粒细胞瘤则具有激素分泌功能。
上皮性卵巢癌中，高级别浆液性癌最为常见，约占70%，具有侵袭性强、进展快的特点。黏液性癌约占10%，部分与胃肠道肿瘤转移相关。子宫内膜样癌与子宫内膜异位症存在关联，病理特征类似子宫内膜癌。透明细胞癌较为罕见，但易合并血栓并发症。
生殖细胞肿瘤好发于10-30岁女性，除未成熟畸胎瘤外，卵黄囊瘤可分泌甲胎蛋白，内胚窦瘤生长迅速。这类肿瘤对化疗敏感，保留生育功能的治疗尤为重要。性索间质肿瘤中，颗粒细胞瘤可分泌雌激素，常导致异常子宫出血，幼年型颗粒细胞瘤更具侵袭性。
交界性卵巢肿瘤属于低度恶性潜能肿瘤，病理表现为细胞异型性但无间质浸润。手术切除后预后良好，但浆液性交界瘤可能复发为低级别浆液性癌。恶性腹膜间皮瘤、转移性卵巢癌等特殊类型需通过免疫组化鉴别诊断。
