肛瘘挂线术后线结未脱落可通过调整饮食、局部护理、药物辅助、物理治疗和二次手术等方式处理。挂线脱落延迟通常与创面愈合缓慢、线结材质、感染等因素相关。
1、调整饮食：
高纤维饮食可促进肠道蠕动，减少粪便干结对创面的刺激。每日摄入不少于25克膳食纤维，推荐燕麦、火龙果、芹菜等食物。避免辛辣刺激性饮食，防止局部充血水肿影响愈合。
2、局部护理：
每日用1：5000高锰酸钾温水坐浴2次，每次15分钟。坐浴后保持肛门干燥，可使用医用纱布吸附渗液。如发现线结周围红肿渗脓，需及时就医处理感染。
3、药物辅助：
在医生指导下可使用促进肉芽生长的药物如康复新液，或口服迈之灵片改善局部循环。合并感染时需根据药敏试验选用头孢克肟、甲硝唑等抗生素。
4、物理治疗：
红外线照射可加速局部血液循环，每日治疗1次，每次20分钟。超短波治疗能减轻炎症反应，促进线结周围组织软化，需由专业医师操作。
5、二次手术：
若挂线超过6周未脱落，可能需手术拆除或更换挂线。对于复杂肛瘘伴深部感染，可能需行瘘管切开术或括约肌修补术等处理。
术后恢复期应避免久坐久站，每日进行提肛运动锻炼括约肌功能。建议穿宽松棉质内裤减少摩擦，保持大便通畅。如出现发热、剧烈疼痛或异常出血，需立即返院复查。定期随访可帮助医生评估创面愈合进度，必要时调整治疗方案。注意观察线结松动情况，切勿自行牵拉或剪断挂线。
