胎儿马蹄内翻足是一种先天性足部畸形，主要表现为足部向内翻转、足底朝向外侧，可能由遗传因素、子宫内空间受限、神经肌肉发育异常、羊水过少或染色体异常等原因引起。
1、遗传因素：
家族中有马蹄内翻足病史的胎儿患病风险较高，部分病例与特定基因突变相关。孕期基因检测可辅助评估风险，但确诊需结合超声检查。若发现异常，建议咨询遗传学专家。
2、子宫内受限：
多胎妊娠或子宫畸形可能导致胎儿活动空间不足，足部在发育过程中受挤压变形。孕期定期超声监测可早期发现，部分轻度病例在出生后通过手法矫正可改善。
3、神经肌肉异常：
脊髓脊膜膨出等神经系统发育异常可能影响足部肌肉平衡，导致肌腱挛缩。这类病例常伴随下肢运动障碍，需出生后通过肌电图等检查明确病因。
4、羊水过少：
妊娠中晚期羊水量不足会限制胎儿肢体活动，增加足部变形风险。超声测量羊水指数低于5厘米时需警惕，及时干预可能减少畸形程度。
5、染色体异常：
18三体综合征等染色体疾病可能合并马蹄内翻足表现。高龄孕妇或血清筛查高风险者建议进行羊水穿刺，明确诊断后需多学科联合管理。
确诊胎儿马蹄内翻足后，建议孕妇增加富含叶酸和维生素B族的食物如深绿色蔬菜、全谷物，避免吸烟饮酒等致畸因素。出生后的治疗需根据畸形程度制定阶梯方案：轻度采用潘塞缇石膏矫形法，中重度可能需跟腱松解术或骨矫形手术。康复期可进行足部按摩和被动拉伸，穿戴矫形支具至少至4岁。定期儿童骨科随访对预防复发至关重要，80%以上患儿经规范治疗可获得良好功能。
