肝血管瘤通常由先天性血管发育异常引起，多数属于良性病变。肝血管瘤的形成可能与胚胎期血管发育异常、雌激素水平升高、局部血流动力学改变等因素有关，通常无明显症状，少数可能出现上腹隐痛或饱胀感。
先天性血管发育异常是肝血管瘤的主要成因。胚胎时期血管内皮细胞异常增生可能形成血管团块，出生后随年龄增长逐渐显现。这类血管瘤生长缓慢，多数体积较小，影像学检查可见边界清晰的低回声或高回声团块。
雌激素水平升高可能促进血管瘤生长。妊娠期或长期服用避孕药的女性可能出现血管瘤体积增大，这与雌激素刺激血管内皮细胞增殖有关。临床观察发现女性患者发病率约为男性的3-5倍，但绝经后血管瘤生长速度多会减缓。
局部血流动力学改变可导致血管结构异常。门静脉高压患者肝内血流阻力增加时，局部血管可能代偿性扩张形成瘤样结构。这类血管瘤多伴有原发肝病症状，如肝硬化患者可能出现腹水、脾肿大等表现。
少数情况下肝血管瘤可能引起临床症状。当瘤体直径超过5厘米时，可能压迫邻近器官产生上腹不适，餐后饱胀感较为常见。极个别病例可能出现瘤体破裂出血，表现为突发剧烈腹痛和休克症状，需紧急医疗干预。
体积较小的肝血管瘤通常无需特殊治疗，建议每6-12个月进行超声复查。对于直径超过5厘米或有明显症状的血管瘤，可考虑介入栓塞或手术切除。所有治疗方案需由肝胆外科医生根据个体情况评估决定。
