食管瘘一般指气管食管瘘，患者可能会出现进食或喝水时剧烈呛咳、吞咽困难、预防感染等问题，可以通过保持气道畅通、调整饮食、心理支持等方式改善。具体分析如下：

一、问题

1、进食或喝水时剧烈呛咳：气管食管瘘是食管发育异常或病变导致气管与食管之间出现瘘管。患者在进食或者喝水时可能会出现剧烈呛咳。

2、吞咽困难：由于患者食管出现异常，导致在进食时会出现吞咽困难的情况。

3、预防感染：食管瘘患者容易发生感染，可能会导致病情加重。

除以上常见问题外，还可能有其他问题，比如注意皮肤护理、气管护理、心理问题等，家属要注意患者的情况。

二、措施

1、保持气道畅通：患者要注意保持气道畅通，以免影响到呼吸功能。注意多休息，避免过度劳累，对于恢复有好处。

2、调整饮食：患者应注意营养补充，在进食时注意小口地喂食，并且要给患者食用半流食，比如小米粥、面汤等，避免加重不适症状。

3、心理支持：家属要注意给予患者心理支持，关心、陪伴患者，有利于疾病恢复。

除以上常见措施外，还可能有其他措施，比如适当运动、戒烟戒酒、保证睡眠等。患者在出现不适症状时，应及时进行治疗，可以在医生指导下通过食道支气管瘘修补术进行治疗，有助于改善症状。