日光性荨麻疹是一种由紫外线或可见光照射引发的皮肤过敏反应，主要表现为皮肤暴露部位出现瘙痒性风团或红斑。该病可能由光敏物质蓄积、免疫系统异常、遗传因素、药物反应及代谢紊乱等原因引起。

1、光敏物质蓄积：

某些食物或药物中的光敏成分如四环素类抗生素、磺胺类药物在体内蓄积后，经紫外线照射可引发光化学反应，导致肥大细胞释放组胺等炎症介质。患者需避免食用灰菜、茴香等光敏性食物，必要时在医生指导下调整用药方案。

2、免疫系统异常：

部分患者体内存在针对光变应原的IgE抗体，紫外线照射后引发Ⅰ型超敏反应。临床可表现为皮肤灼热感伴水肿性风团，严重者可能出现心悸或呼吸困难。免疫调节治疗需在专业医师监督下进行。

3、遗传因素：

家族性日光性荨麻疹与特定基因突变相关，多见于幼年起病。这类患者往往对特定波长光线敏感，紫外线A波段UVA是最常见诱因。基因检测有助于明确诊断。

4、药物反应：

非甾体抗炎药、利尿剂等药物可能改变皮肤对光的敏感性。临床表现为用药后日照部位出现边界清晰的红斑，停用可疑药物后症状通常缓解。用药前应详细阅读药品说明书中的光敏性警告。

5、代谢紊乱：

卟啉症等代谢性疾病会导致光敏物质在皮肤沉积，阳光照射后产生自由基损伤。这类患者常伴有尿液颜色异常等全身症状，需通过血液生化检查确诊。

日常防护需采取综合措施：外出前30分钟涂抹广谱防晒霜SPF50+/PA+++以上，穿戴UPF50+防晒衣物及宽檐帽；避免10：00-16：00强光时段外出；饮食增加富含维生素C的柑橘类水果及富含Omega-3的深海鱼类，减少光敏性野菜摄入；急性发作期可采用冷敷缓解瘙痒。若出现眼睑水肿、喘息等全身症状，应立即就医进行抗过敏治疗。建议每年春季前至皮肤科进行光敏试验，评估病情活动度并调整防护方案。