阑尾粪石可通过保守治疗、药物治疗、内镜取石、腹腔镜手术、开腹手术等方式处理。阑尾粪石通常由粪便嵌顿、阑尾蠕动异常、肠道菌群失衡、慢性炎症刺激、解剖结构异常等原因引起。
1、保守治疗：
适用于无症状或轻度腹痛患者。通过静脉补液维持水电解质平衡，禁食减轻肠道负担，同时密切监测体温和腹痛变化。腹部热敷可缓解局部肌肉痉挛，多数小型粪石可随肠道蠕动自然排出。
2、药物治疗：
合并感染时需使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等控制炎症。解痉药物如山莨菪碱能缓解平滑肌痉挛，缓泻剂乳果糖可促进粪石排出。用药期间需定期复查血常规和腹部超声评估效果。
3、内镜取石：
经结肠镜逆行阑尾腔内治疗适用于近端粪石。通过球囊扩张阑尾开口后，用取石网篮或冲洗导管清除粪石。该方式创伤小且恢复快，但需严格掌握适应症，术后需预防性使用抗生素3-5天。
4、腹腔镜手术：
标准术式为腹腔镜阑尾切除术，适用于反复发作或合并化脓性阑尾炎。通过3个5-10毫米切口完成操作，术中可同时处理盆腔粘连。相比开腹手术具有创伤小、住院时间短通常3-4天的优势。
5、开腹手术：
适用于合并弥漫性腹膜炎或腹腔镜中转病例。采用右下腹麦氏切口，需彻底冲洗腹腔并放置引流管。传统手术视野暴露更充分，但术后需7-10天拆线，肠功能恢复较慢。
日常应保持规律排便习惯，每日饮水1500-2000毫升，适量摄入富含膳食纤维的燕麦、火龙果、木耳等食物。避免久坐不动，建议每周进行3-5次快走或游泳等有氧运动。出现持续右下腹痛、发热等症状时需及时就医，反复发作的阑尾粪石患者建议每半年复查腹部超声。术后恢复期需循序渐进增加饮食种类，避免辛辣刺激食物，两个月内避免剧烈运动。
