牙神经痛牙髓炎可选用布洛芬、对乙酰氨基酚或甲硝唑等药物缓解症状。牙神经痛主要由龋齿、牙隐裂、牙周炎、牙齿磨损或外伤等因素引起，需根据病因选择镇痛、抗炎或抗生素治疗。
1、非甾体抗炎药：
布洛芬和对乙酰氨基酚是缓解牙神经痛常用药物，通过抑制前列腺素合成减轻炎症和疼痛。适用于轻度至中度疼痛，但对胃肠道有刺激作用，胃溃疡患者慎用。需注意此类药物仅能暂时缓解症状，不能替代牙科治疗。
2、抗生素：
甲硝唑或阿莫西林可用于细菌感染引起的牙髓炎，如深龋继发感染或急性根尖周炎。抗生素需足疗程使用，避免自行停药导致耐药性。需配合牙医进行根管治疗等专业处置。
3、局部镇痛剂：
丁香油酚棉球局部填塞可暂时麻痹神经末梢，适用于露髓或龋洞较大的应急处理。但长期使用可能损伤牙周组织，24小时内需就诊。
4、龋齿因素：
深龋导致的牙神经暴露需及时充填或根管治疗，单纯用药无法阻止病变进展。伴随冷热刺激痛或自发痛提示牙髓不可逆损伤。
5、牙周疾病：
重度牙周炎引发的逆行性牙髓炎需同时处理牙周袋和根管系统，表现为咀嚼痛和牙齿松动。急性期可先控制感染后再行牙周刮治。
牙神经痛发作期间应避免冷热刺激和硬质食物，用温盐水漱口减轻炎症。长期依赖止痛药可能掩盖病情，48小时内未缓解或出现面部肿胀、发热需立即就医。日常使用含氟牙膏刷牙，每年洁牙一次可预防龋齿和牙周病。糖尿病患者更需严格控制血糖以降低口腔感染风险。
