哪种情况怀孕初期需要保胎

怀孕初期需要保胎的情况主要包括先兆流产、黄体功能不足、既往流产史、子宫畸形及严重全身性疾病。保胎措施需根据具体病因在医生指导下进行。

黄体酮胶囊

浙江仙琚制药股份有限公司

功能主治：先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。

用法用量：与雌激素（如结合雌激素、倍美力）联合使用：倍美力片，口服，1.25mg，每日一次...

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1、先兆流产：

妊娠12周内出现阴道流血伴下腹坠痛是典型表现，超声检查可见孕囊形态正常但宫腔积血。此类情况需绝对卧床休息，医生可能开具黄体酮类药物支持妊娠。若出血量增多或腹痛加剧需立即复诊。

2、黄体功能不足：

孕激素水平低下可能导致子宫内膜容受性下降，通过血清孕酮检测可确诊。临床常用地屈孕酮或黄体酮胶囊补充治疗，同时需监测HCG翻倍情况。伴随基础体温波动大、乳房胀痛减轻等症状时应警惕。

3、复发性流产：

连续发生2次及以上自然流产的孕妇，再次妊娠时建议提前干预。需排查染色体异常、抗磷脂抗体综合征等因素，孕早期即开始低分子肝素联合阿司匹林治疗者约占30%。此类孕妇往往伴有焦虑等心理问题。

4、子宫结构异常：

纵隔子宫、双角子宫等畸形可能影响胚胎着床稳定性。孕早期超声显示孕囊着床位置异常时，需考虑宫颈环扎术等干预措施。这类孕妇通常有月经量少、痛经加剧等既往症状。

3、母体重症：

未控制的甲亢、系统性红斑狼疮等疾病可能引发子宫缺血缺氧。需在多学科协作下调整原发病用药，如将甲巯咪唑换为丙硫氧嘧啶。这类孕妇往往合并心悸、蛋白尿等全身症状。

保胎期间应保持每日摄入0.4mg叶酸，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋。避免提重物及长时间站立，每日散步控制在30分钟内。建议采用左侧卧位改善子宫供血，保持排便通畅以防腹压增高。情绪管理可通过正念冥想缓解焦虑，每周体重增长宜控制在0.5kg以内。出现持续宫缩或胎动异常需立即就医。