胆囊壁毛糙可能由胆囊炎、胆囊结石、胆固醇沉积、胆汁淤积或肝脏疾病等因素引起。
1、胆囊炎：
胆囊炎是胆囊壁毛糙的常见原因，分为急性和慢性两种。急性胆囊炎多由胆囊结石阻塞胆管引发感染，表现为右上腹剧痛、发热；慢性胆囊炎则因长期炎症刺激导致胆囊壁增厚。治疗需根据病情选择抗生素如头孢曲松、解痉药物如山莨菪碱，严重时需手术切除胆囊。
2、胆囊结石：
胆囊结石长期摩擦胆囊壁可造成机械性损伤，导致壁毛糙。结石可能伴随胆绞痛、黄疸等症状。无症状小结石可通过熊去氧胆酸等药物溶解，反复发作或大结石需行腹腔镜胆囊切除术。
3、胆固醇沉积：
胆固醇代谢异常时，过量的胆固醇结晶附着在胆囊壁上形成胆固醇沉积症，超声下呈现毛糙表现。这种情况通常无典型症状，可通过低脂饮食、运动调节血脂，必要时服用阿托伐他汀等降脂药。
4、胆汁淤积：
长期胆汁排出不畅会导致胆汁淤积，刺激胆囊壁发生炎性改变。常见于妊娠、长期禁食或胆管狭窄患者，表现为腹胀、消化不良。治疗需解除梗阻原因，如放置胆管支架，配合促胆汁分泌药物如茴三硫。
5、肝脏疾病：
肝炎、肝硬化等肝脏病变会影响胆汁生成与排泄，间接导致胆囊壁继发性改变。这类患者往往伴有肝功能异常指标，需优先治疗原发病，如抗病毒药物恩替卡韦治疗乙肝，同时加强保肝治疗。
发现胆囊壁毛糙应避免高脂、高胆固醇饮食，减少动物内脏和油炸食品摄入，每日保证适量运动如快走30分钟促进胆汁排空。建议定期复查超声监测变化，若出现持续腹痛、皮肤巩膜黄染需及时就医。日常可适量饮用薄荷茶、蒲公英茶等利胆饮品，但避免自行服用排石药物以免诱发胆绞痛。
