外伤性青光眼主要表现为眼压升高引起的眼部胀痛、视力下降、虹视等症状，通常由眼球钝挫伤、穿通伤等外力损伤引起。典型表现包括眼压急剧升高、角膜水肿、前房出血等。

1、眼压升高：

外伤导致房水排出通道受阻时，眼压可在数小时内急剧上升至40-60mmHg正常为10-21mmHg。患者会感到眼球剧烈胀痛，触摸眼球坚硬如石，可能伴随头痛、恶心等全身症状。需紧急使用降眼压药物如甘露醇静脉滴注、噻吗洛尔滴眼液等控制眼压。

2、视力骤降：

高眼压可造成视神经急性缺血，患者在受伤后24小时内出现视力明显减退，严重者仅存光感。角膜水肿导致的屈光介质混浊是视力下降的主要原因，部分患者可能合并晶状体脱位或玻璃体积血。

3、虹视现象：

约60%患者会出现看光源时周围有彩虹样光环，这是由于角膜上皮层水肿引起的光线散射。该症状在眼压降低后可逐渐消失，若持续存在提示角膜内皮功能已受损。

4、前房异常：

外伤常导致前房积血hyphema或炎症反应，检查可见前房变浅、房水混浊。红细胞阻塞小梁网会加重眼压升高，需联合糖皮质激素如泼尼松龙滴眼液控制炎症。

5、瞳孔改变：

瞳孔括约肌损伤可能导致瞳孔散大、变形，对光反射迟钝。部分患者出现外伤性瞳孔散大后，即使眼压恢复正常，瞳孔仍持续处于扩大状态。

外伤性青光眼患者需严格避免剧烈运动、弯腰提重物等可能升高眼压的行为，饮食应低盐低脂，每日饮水控制在1500ml以内并分次饮用。建议佩戴防护眼镜避免二次损伤，定期复查眼压和视野，若保守治疗无效需考虑前房穿刺或青光眼滤过手术。出现视力急剧下降、持续眼痛时应立即急诊处理，延误治疗可能导致不可逆视神经萎缩。