婴幼儿百日咳主要由百日咳鲍特菌感染引起，传播途径包括飞沫传播、密切接触传播、母婴垂直传播、环境间接传播及免疫缺陷因素。典型表现为阵发性痉挛性咳嗽，常伴鸡鸣样回声。
1、飞沫传播：
患者咳嗽、打喷嚏时产生的含菌飞沫是主要传播源。百日咳鲍特菌通过呼吸道黏膜侵入，在气管上皮细胞纤毛处繁殖并释放毒素，导致纤毛麻痹和炎症反应。未接种疫苗的婴幼儿接触后发病率达80%，潜伏期7-10天。早期使用阿奇霉素可缩短传染期。
2、密切接触传播：
家庭成员或照护者携带病菌时，通过亲吻、共用餐具等密切接触传播。成人不典型症状易被忽视，成为隐蔽传染源。建议确诊患儿家庭接触者预防性使用克拉霉素，同时加强患儿口腔护理，餐后使用生理盐水清洁口腔。
3、母婴垂直传播：
孕晚期母亲感染可通过胎盘或产道传染新生儿。未满3月龄婴儿因母传抗体不足且免疫系统未成熟，易发展为重症。这类患儿需住院监测，可能出现呼吸暂停、肺炎等并发症，静脉注射红霉素是首选治疗方案。
4、环境间接传播：
病菌在物体表面存活48小时以上，通过污染玩具、衣物等媒介传播。婴幼儿探索行为增加接触风险。日常需用含氯消毒剂处理患儿分泌物污染物品，保持室内通风。病程第2-3周传染性最强，此期应严格隔离。
5、免疫缺陷因素：
早产儿、低出生体重儿及原发性免疫缺陷患儿更易感。这类人群接种疫苗后抗体产生不足，感染后咳嗽持续时间可达3个月以上。除抗生素治疗外，需静脉营养支持，重症需气管插管清除呼吸道分泌物。
预防百日咳最有效方式是按时接种百白破疫苗，基础免疫程序为3、4、5月龄各1剂，18-24月龄加强1剂。哺乳期母亲接种疫苗可通过乳汁传递抗体。患儿饮食应少量多餐，选择稠粥、果泥等不易引发呛咳的食物，咳嗽发作时立即竖抱拍背。保持室内湿度50%-60%，每日开窗通风3次。恢复期可进行温和的被动操锻炼，但需避免剧烈活动诱发咳嗽。若出现口唇青紫、喂养困难等预警症状需立即就医。
