女性排尿疼痛可能由尿路感染、尿道炎、膀胱炎、阴道炎或泌尿系统结石引起，需结合具体症状判断病因。
细菌侵入尿道引发炎症是排尿疼痛的常见原因。大肠杆菌等致病菌通过尿道口逆行感染，典型表现为尿频尿急伴灼热感。尿常规检查可见白细胞升高，治疗需根据药敏结果选用敏感抗生素，如左氧氟沙星、头孢克肟等。日常需保持会阴清洁，避免憋尿。
淋球菌或衣原体感染导致的尿道黏膜炎症，常见于性活跃期女性。除排尿刺痛外，可见尿道口分泌物增多。需通过分泌物培养明确病原体，治疗多采用阿奇霉素联合多西环素。急性期应禁止性生活，配偶需同步治疗。
膀胱黏膜受刺激引发的炎症反应，疼痛多出现在排尿终末。可能伴随下腹坠胀感及血尿，超声检查可见膀胱壁增厚。治疗需足量饮水冲刷尿道，配合磷霉素氨丁三醇等抗菌药物。绝经后女性因雌激素缺乏更易复发。
霉菌性或滴虫性阴道炎可能波及尿道口。典型表现为外阴瘙痒伴豆腐渣样分泌物，排尿时尿液刺激病变部位产生疼痛。需阴道分泌物镜检确诊，克霉唑栓剂或甲硝唑片为常用药物。治疗期间应避免盆浴及刺激性洗液。
输尿管末端或膀胱结石移动时划伤黏膜，可突发剧烈绞痛并向会阴部放射。B超或CT能明确结石位置，小于6毫米的结石可通过多饮水配合排石颗粒排出，较大结石需体外冲击波碎石。长期高草酸饮食是主要诱因。
建议每日饮水2000毫升以上稀释尿液，避免穿紧身化纤内裤。蔓越莓汁所含原花青素可抑制细菌黏附膀胱壁，但糖尿病患者慎用。出现发热、腰痛或血尿需立即就诊，孕期女性禁用喹诺酮类抗生素。绝经后女性可局部使用雌激素乳膏增强尿道黏膜抵抗力，长期反复发作需排查糖尿病等基础疾病。
