尿路流白脓通常由尿道炎、前列腺炎、淋病、非淋菌性尿道炎、泌尿系统结核等疾病引起。主要病因包括细菌感染、性传播病原体、泌尿系统结构异常、免疫力低下及慢性炎症刺激。
1、细菌感染：
大肠杆菌、葡萄球菌等常见致病菌通过尿道逆行感染，引发尿道黏膜化脓性炎症。细菌繁殖导致中性粒细胞聚集形成脓液，表现为排尿时白色脓性分泌物。需通过尿培养明确病原体后选择敏感抗生素治疗。
2、性传播疾病：
淋病奈瑟菌引起的淋球菌性尿道炎，分泌物呈黄白色脓性；沙眼衣原体导致的非淋菌性尿道炎，脓液较稀薄。两者均通过性接触传播，需伴侣同时治疗，使用头孢曲松、阿奇霉素等药物。
3、前列腺炎：
急性细菌性前列腺炎时前列腺导管分泌物增多，混入尿液中形成白脓样物质，常伴会阴部胀痛。慢性前列腺炎可能出现晨起尿道口"滴白"现象。治疗包括前列腺按摩、温水坐浴及喹诺酮类抗生素。
4、泌尿系统结核：
结核分枝杆菌感染肾脏后下行至尿道，形成特异性化脓性炎症。脓液呈米汤样，可能含有干酪样坏死物。需长期联合使用异烟肼、利福平等抗结核药物，严重者需手术清除病灶。
5、尿道结构异常：
尿道狭窄、憩室等结构问题导致尿液滞留，继发感染产生脓液。先天性畸形多见于儿童，外伤或医源性损伤常见于成人。需通过尿道造影确诊，轻度者行尿道扩张，重度需手术重建。
出现尿路流脓症状需保持每日饮水2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。选择纯棉透气内裤并每日更换，排尿后从前向后清洁会阴部。急性期禁止性生活，恢复期建议使用避孕套。持续3天未缓解或伴随发热、腰痛时，应立即就诊泌尿外科进行尿常规、病原学检测及影像学检查。长期反复发作者需排查糖尿病等基础疾病，必要时进行膀胱镜或尿道镜检查明确病因。
