孕妇禁用盐酸四环素醋酸可的松眼膏。该药物成分中的四环素类抗生素可能通过胎盘影响胎儿骨骼发育，可的松则存在潜在致畸风险。孕期眼部问题处理需遵循安全性原则，优先选择局部冷敷、人工泪液等物理方法，必要时在医生指导下使用红霉素眼膏等妊娠B级药物。
1、四环素风险：
四环素类药物属于妊娠D级，孕期使用可穿透胎盘屏障，与钙离子结合沉积在胎儿骨骼和牙齿中，可能导致牙齿黄染、釉质发育不全及骨骼生长抑制。动物实验显示妊娠早期暴露可能增加胎儿肢体畸形风险，孕晚期使用则更易影响牙齿发育。
2、糖皮质激素影响：
醋酸可的松作为中效糖皮质激素，长期局部使用可能经结膜吸收进入血液循环。妊娠早期大剂量糖皮质激素暴露与胎儿唇腭裂发生率轻度增加相关，孕晚期可能抑制胎儿肾上腺功能。眼部用药虽吸收量有限，但仍存在潜在系统性风险。
3、替代治疗方案：
细菌性结膜炎可选用妊娠B级抗生素如红霉素眼膏，其安全性经多年临床验证。过敏性结膜炎建议采用冷敷联合生理盐水冲洗，严重病例需在产科医生监护下短期使用色甘酸钠滴眼液。病毒性结膜炎以对症处理为主。
4、用药评估原则：
孕期用药需严格遵循风险收益比评估，非危及生命的眼部疾病应避免使用风险不明药物。必须用药时选择局部给药途径，控制用药剂量和疗程。用药前需确认妊娠周数，避开器官形成关键期孕5-12周。
5、专科会诊建议：
出现眼部红肿、疼痛伴视力变化等严重症状时，建议眼科与产科联合会诊。医生会根据感染病原体类型选择最小有效剂量药物，必要时采用分级治疗方案，先使用生理性海水喷雾等物理方法，无效再考虑低风险药物干预。
孕期眼部护理应注重预防，保持手部清洁避免揉眼，游泳时佩戴护目镜。饮食中增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，有助于维持角膜健康。出现轻微干眼症状可使用无防腐剂的人工泪液，每日使用不超过4次。建议每2小时远眺放松眼肌，保证充足睡眠。若需长期使用电子设备，可佩戴防蓝光眼镜并保持屏幕距离50厘米以上。任何眼部不适持续超过3天或加重，应及时专科就诊而非自行用药。
