种植牙并非适合所有人群，以下五类患者需谨慎选择：严重骨质疏松患者、未控制的糖尿病患者、长期吸烟者、口腔卫生极差者以及颌骨发育不全者。

1、严重骨质疏松：

骨质疏松患者骨密度显著降低，种植体难以与颌骨形成稳定结合。这类患者术后可能出现种植体松动或脱落，建议先通过双膦酸盐类药物改善骨代谢，或考虑活动义齿修复。若必须种植，需结合骨增量手术并严格监测骨结合情况。

2、未控制糖尿病：

血糖水平持续偏高会显著影响伤口愈合，增加种植体周围炎风险。空腹血糖＞8.8mmol/L的患者需先调控血糖至稳定水平，糖化血红蛋白宜控制在7%以下。糖尿病患者种植后需加强口腔护理和血糖监测。

3、长期吸烟者：

尼古丁会收缩血管减少局部血供，导致种植体骨结合失败率升高40%以上。每日吸烟超过20支者建议术前戒烟3个月，术后至少戒烟6周。吸烟者种植后需更频繁进行专业洁治。

4、口腔卫生差：

重度牙周炎或日常清洁不到位者，种植体周围炎发生率可达正常人群的3倍。需先完成全口牙周治疗，掌握巴氏刷牙法并使用牙线/冲牙器。口腔卫生习惯未改善前不宜种植。

5、颌骨发育不全：

青少年颌骨未完全发育者，种植体可能阻碍正常骨生长。先天性颌骨畸形患者需先进行正颌手术，骨量不足者需通过上颌窦提升或骨移植手术重建解剖结构。

除上述禁忌人群外，高血压患者需将血压控制在160/100mmHg以下，孕妇建议分娩后再行种植。所有拟种植患者术前均需拍摄CBCT评估骨量，术后需保持每日两次含氯己定漱口水含漱，避免种植区咀嚼硬物3个月，每3-6个月进行专业维护。均衡摄入钙磷含量高的乳制品、深海鱼等食物，配合适度负重运动有助于促进骨结合。