牙髓息肉疼痛可通过局部冷敷、口服非甾体抗炎药、根管治疗、开髓引流、患牙拔除等方式缓解。牙髓息肉通常由龋齿未及时治疗、牙髓暴露感染、机械刺激、化学刺激、免疫反应异常等因素引起。
1、局部冷敷:
用冰袋或冷毛巾外敷患侧面部,每次15-20分钟,间隔1小时重复。低温能收缩血管减轻局部充血,降低神经末梢敏感性,适用于突发剧烈疼痛的临时缓解。避免直接接触皮肤造成冻伤,冷敷后需保持口腔清洁。
2、口服止痛药:
布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成,减轻炎症反应和疼痛。需注意胃肠道刺激等副作用,合并消化道溃疡者慎用。药物使用需严格遵循说明书或医嘱。
3、根管治疗:
彻底清除感染牙髓组织,通过根管预备、消毒和充填消除病灶。适用于牙髓活力尚可保留的病例,治疗需2-3次就诊,成功率可达90%以上。术后可能出现短暂胀痛,一般3天内缓解。
4、开髓引流:
在牙冠部钻孔建立引流通道,释放髓腔内压力,即刻缓解急性炎症期的剧烈跳痛。需配合抗生素控制感染,后续需完善根管治疗。操作需在无菌条件下进行,避免二次感染。
5、患牙拔除:
对于严重破坏无法保留的患牙,或合并根尖周大面积病变者,建议手术拔除。术后需咬紧棉球止血30分钟,24小时内避免漱口和剧烈运动。缺牙区建议3个月后考虑种植或修复治疗。
日常应避免过冷过热或过硬食物刺激患牙,使用软毛牙刷轻柔清洁口腔。含氯己定漱口水可辅助控制菌斑,建议每日两次含漱。长期未愈的牙髓息肉可能继发根尖周炎或颌骨感染,出现发热、面部肿胀需立即就医。吸烟者需戒烟以促进组织修复,糖尿病患者需严格控制血糖。定期口腔检查能早期发现龋齿,预防牙髓病变发生。