治疗失眠多梦的药物主要有唑吡坦、右佐匹克隆、阿戈美拉汀、褪黑素受体激动剂和中药酸枣仁汤等。
1、唑吡坦：
唑吡坦属于非苯二氮䓬类镇静催眠药，通过选择性作用于γ-氨基丁酸受体复合物，缩短入睡时间并减少夜间觉醒次数。该药适用于短期失眠治疗，常见不良反应包括头晕和嗜睡，长期使用可能产生依赖性。肝功能不全者需调整剂量，用药期间禁止饮酒。
2、右佐匹克隆：
右佐匹克隆是环吡咯酮类衍生物，能延长睡眠时间并改善睡眠质量，对维持睡眠障碍效果显著。该药代谢较快，次日残余效应较低，但可能引起口苦等不良反应。不建议与CYP3A4强抑制剂联用，老年人应减量使用。
3、阿戈美拉汀：
阿戈美拉汀兼具褪黑素受体激动和5-HT2C受体拮抗作用，可调节睡眠觉醒周期，特别适合伴有抑郁症状的失眠患者。需注意该药可能引起转氨酶升高，用药期间需定期监测肝功能，禁止与强效CYP1A2抑制剂合用。
4、褪黑素受体激动剂：
雷美替胺等褪黑素受体激动剂通过模拟内源性褪黑素作用，改善睡眠潜伏期和睡眠结构紊乱，适用于昼夜节律失调性失眠。这类药物依赖性风险较低，但可能引起头痛和嗜睡，不建议与氟伏沙明等药物联用。
5、中药酸枣仁汤：
由酸枣仁、川芎、知母等组成的中药复方，具有养血安神功效，对心肝血虚型失眠多梦有一定疗效。需辨证使用，可能出现胃肠道不适等反应，不宜与中枢抑制剂同服，服用期间忌食辛辣刺激食物。
失眠多梦患者除药物治疗外，建议建立规律作息，保证卧室环境黑暗安静，睡前避免使用电子设备。可尝试冥想或温水泡脚等放松方式，午后限制咖啡因摄入，晚餐不宜过饱。适度进行有氧运动如快走、游泳，但避免睡前3小时剧烈运动。饮食可增加小米、核桃、牛奶等富含色氨酸的食物，必要时在医生指导下进行认知行为治疗。
