腹腔脓肿是腹腔内局部脓液积聚形成的感染性病灶，主要由腹腔感染、术后并发症、脏器穿孔等原因引起，临床表现为发热、腹痛、白细胞升高等。
1. 感染来源：
腹腔脓肿多继发于腹腔内感染扩散，如阑尾炎穿孔、憩室炎破裂等。细菌通过破损的消化道壁进入腹腔，机体免疫系统为局限感染会形成纤维包裹，导致脓液局部潴留。常见致病菌包括大肠杆菌、厌氧菌等肠道菌群。
2. 术后并发症：
腹部手术后约5%-10%患者可能发生腹腔脓肿，与术中污染、吻合口漏或引流不畅有关。胃肠道手术、胆囊切除术风险较高，术后3-7天出现持续发热或腹痛需警惕。
3. 脏器穿孔：
胃十二指肠溃疡穿孔、肠梗阻坏死穿孔等急腹症可导致消化液及细菌外溢。脓液常积聚于穿孔部位周围，如膈下、盆腔或肠袢间，形成局限性脓肿，可能伴随剧烈腹膜刺激征。
4. 创伤因素：
腹部开放性创伤或闭合性损伤后，血液、胆汁等液体积聚合并感染可发展为脓肿。肝脾破裂后形成的血肿继发感染，或胰腺损伤后胰液渗出均为高危因素。
5. 血行播散：
少数情况下，身体其他部位感染灶的细菌经血流播散至腹腔，如细菌性心内膜炎、骨髓炎等。这类脓肿多发生于免疫功能低下人群，病灶常呈多发性。
腹腔脓肿患者需绝对卧床休息，初期禁食并采用静脉营养支持。恢复期逐步过渡至低渣饮食，避免牛奶、豆类等产气食物。每日监测体温变化，保持引流管通畅，术后2周内避免剧烈运动。建议每3个月复查腹部超声直至病灶完全吸收，糖尿病患者需加强血糖控制以促进愈合。
