蓝痣与普通痣可通过颜色、形态、生长速度和病理特征进行区分，主要鉴别点包括色素分布、边缘规则性和伴随症状。
1、颜色差异：
蓝痣通常呈现蓝灰色或蓝黑色，颜色均匀且深于普通痣，这是因黑色素颗粒位于真皮深层所致。普通痣多为棕色或黑色，色素分布较浅表，颜色可能不均匀。
2、形态特征：
蓝痣多为直径小于1厘米的圆形隆起，表面光滑无毛发生长。普通痣形态多样，可扁平或隆起，边缘较规则，部分表面可能伴有毛发。
3、生长速度：
蓝痣多为先天性或青春期出现，生长缓慢且长期稳定。普通痣可能随年龄增长新发或消退，短期内大小、颜色明显变化需警惕恶变。
4、病理学区别：
蓝痣在组织学上可见梭形黑色素细胞聚集于真皮中下层，细胞排列规则。普通痣的痣细胞主要分布在表皮与真皮交界处或真皮浅层。
5、伴随症状：
蓝痣通常无自觉症状，偶有轻微瘙痒。普通痣若出现疼痛、破溃、渗液等表现，可能提示异常改变，需及时就医评估。
日常观察痣的变化时，建议采用ABCDE法则：不对称性、边缘不规则、颜色不均、直径大于6毫米、进展性变化。避免反复摩擦刺激痣体，防晒可降低紫外线诱发的皮肤病变风险。发现异常应及时至皮肤科就诊，必要时通过皮肤镜或病理活检明确性质。定期皮肤自查有助于早期识别潜在问题，特别是多发痣或家族有皮肤肿瘤病史者更需重视。
