勃起功能障碍阳痿和早泄可通过西地那非、他达拉非、达泊西汀等药物治疗。这些药物主要针对不同发病机制,需在医生指导下根据个体情况选择。
功能主治:疏肝解郁,活血补肾。用于肝郁肾虑和肝郁肾虚兼血瘀证所致功能性阳痿和轻度动脉供血不足性阳痿。症见阳痿。阴茎痿软不举或举而不坚,胸闷善太息,胸胁胀满,腰膝酸软,舌淡或有瘀斑,脉弦或弦细。
用法用量:口服,一次4粒,一日3次,4周为一疗程
1、西地那非:
作为5型磷酸二酯酶抑制剂,西地那非通过增加阴茎海绵体血流改善勃起功能。适用于心理性或轻度器质性勃起障碍,常见不良反应包括头痛、面部潮红。严重心血管疾病患者禁用,需避免与硝酸酯类药物联用。
2、他达拉非:
长效PDE5抑制剂他达拉非作用持续时间达36小时,适合需要自然性生活节律的患者。对糖尿病性勃起功能障碍效果显著,可能引发肌肉疼痛和消化不良。肝功能不全者需调整剂量。
3、达泊西汀:
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂达泊西汀是首个获批治疗早泄的处方药。通过调节神经递质延长射精潜伏期,常见恶心、头晕等副作用。建议首次使用前进行心血管评估,禁止与单胺氧化酶抑制剂合用。
4、局部麻醉剂:
利多卡因-丙胺卡因乳膏等表面麻醉药物可降低阴茎敏感度。使用前需测试皮肤反应,可能引起伴侣阴道麻木。建议性交前20分钟涂抹并清洗,避免影响勃起功能。
5、中药调理:
复方玄驹胶囊、疏肝益阳胶囊等中成药通过补肾疏肝改善功能。需辨证使用,疗程通常需8-12周。部分制剂含动物蛋白,过敏体质者慎用,不宜与西药盲目联用。
药物治疗需配合行为疗法和生活方式调整。建议增加深蹲、凯格尔运动等盆底肌训练,每日保证7小时睡眠。饮食可多摄入牡蛎、坚果等富含锌元素食物,限制酒精摄入。伴侣共同参与治疗可缓解焦虑情绪,定期随访评估疗效和安全性。症状持续或加重时应排查糖尿病、甲状腺疾病等潜在病因。