下颌骨骨质增生可能由长期咬合异常、关节负荷过重、局部炎症刺激、遗传因素及年龄相关退行性变等原因引起。
1、咬合异常：
牙齿排列不齐或长期单侧咀嚼会导致下颌关节受力不均，关节区域为适应异常力学刺激可能发生代偿性骨质增生。临床常见于磨牙缺失、深覆合等咬合关系紊乱患者，早期可通过正畸治疗或咬合板矫正。
2、关节负荷过重：
长期咀嚼硬物、夜间磨牙等行为使颞下颌关节承受超额压力，关节软骨磨损后诱发骨质修复反应。职业因素如吹奏乐器者、坚果加工从业者更易出现，行为干预联合肌肉放松训练可缓解症状。
3、局部炎症刺激：
颞下颌关节炎、牙周炎等慢性炎症释放细胞因子，持续刺激成骨细胞活性。炎症反复发作区域常见不规则骨赘形成，需通过抗炎治疗控制原发病，严重者需关节腔冲洗。
4、遗传因素：
COL2A1基因突变等遗传缺陷可能导致软骨代谢异常，增加骨质增生风险。这类患者往往年轻时即出现多关节增生，需通过影像学监测进展，必要时行基因检测明确诊断。
5、退行性变：
中老年人群关节软骨自然老化，缓冲能力下降后出现代偿性骨质增生。50岁以上人群发病率显著升高，适度关节活动与氨基葡萄糖补充可能延缓进程。
建议日常避免过硬食物摄入，采用双侧交替咀嚼方式，睡眠时使用软质护齿垫减轻关节压力。每周进行3-4次下颌关节热敷配合张口训练，水温控制在40℃左右，每次15分钟。钙质与维生素D的均衡补充有助于维持骨代谢平衡，但已形成明显骨赘影响功能时，需考虑关节镜手术修整。
