硬度不足和早泄可通过西地那非、达泊西汀、他达拉非等药物治疗。勃起功能障碍可能与血管病变、激素失衡等因素有关,通常表现为勃起不坚、性欲减退等症状;早泄多与心理压力、阴茎敏感度过高等因素相关,常表现为射精潜伏期短、控制力差。
1、西地那非:作为5型磷酸二酯酶抑制剂,通过增强阴茎海绵体血流改善勃起硬度。需在性活动前30-60分钟服用,常见副作用包括头痛、面部潮红。心血管疾病患者需谨慎使用。
2、达泊西汀:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可延长射精潜伏期2-3倍。建议首次剂量为30mg,性交前1-3小时服用。可能出现恶心、头晕等短暂反应,需避免与单胺氧化酶抑制剂联用。
3、他达拉非:长效PDE5抑制剂,作用持续36小时,适合计划性较弱的性生活。对糖尿病性ED效果显著,但需注意背痛和肌痛等不良反应。与硝酸酯类药物存在禁忌。
4、局部麻醉剂:利多卡因-丙胺卡因乳膏可降低阴茎敏感度,使用前30分钟涂抹并清洗。需控制剂量避免过度麻木,伴侣接触可能引发过敏反应。
5、中药调理:淫羊藿、枸杞子等补肾中药可辅助改善性功能,需连续服用2-3个月见效。建议搭配针灸关元、肾俞等穴位,但需排除器质性疾病后再使用。
日常可增加深蹲、凯格尔运动锻炼盆底肌,补充锌、精氨酸等营养素。避免过度手淫,性交前通过深呼吸调节兴奋度。长期未改善需排查糖尿病、前列腺炎等基础疾病,必要时采用阴茎背神经阻断术或假体植入手术。