内痔长期出血可能由肛垫下移、静脉曲张、排便习惯不良、炎症刺激、凝血功能障碍等因素引起，可通过饮食调整、药物治疗、硬化剂注射、胶圈套扎、手术切除等方式干预。

1、肛垫下移：肛垫支撑结构松弛导致血管丛充血膨出，排便摩擦易引发出血。增加膳食纤维摄入如燕麦、芹菜，每日饮水量不低于1500ml，避免久坐久站减轻腹压。

复方角菜酸酯栓

西安杨森制药有限公司

功能主治：用于痔疮及其他肛门疾患引起的疼痛、瘙痒、肿胀和出血的对症治疗；亦可用于缓解肛门局部手术后的不适。

用法用量：塞入肛门内，一次1枚，一日1～2次。 使用方法 1.从包装盒中取出装有复方角菜酸...

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2、静脉曲张：直肠静脉回流受阻形成血管团块，表面黏膜破损后持续渗血。温水坐浴每日2次促进循环，外用复方角菜酸酯栓、氢化可的松栓保护黏膜，口服地奥司明改善静脉张力。

3、排便习惯不良：用力排便增加血管压力，干硬粪便刮擦痔核表面。培养定时排便反射，采用蹲姿减少直肠弯曲度，便后使用柔软无香纸巾清洁。

4、炎症刺激：继发感染导致组织水肿糜烂，出血量多呈鲜红色。局部涂抹利多卡因凝胶缓解疼痛，口服迈之灵片减轻充血，合并感染时需联用左氧氟沙星。

5、凝血障碍：长期失血诱发缺铁性贫血，出现面色苍白、乏力等症状。血清铁蛋白低于30μg/L需补充琥珀酸亚铁，血红蛋白＜70g/L考虑输血治疗，必要时行痔动脉结扎术或PPH吻合器手术。

长期出血患者需监测血红蛋白变化，每日摄入动物肝脏、菠菜等富铁食物，配合提肛运动增强盆底肌力。出血持续超过1周或单次出血量大于50ml应及时结肠镜检查排除肿瘤可能，急性大出血需急诊行硬化剂注射止血。保持肛周清洁干燥，选择透气棉质内裤减少摩擦刺激。