口腔癌早期可能由长期吸烟饮酒、口腔卫生不良、人乳头瘤病毒感染、口腔黏膜白斑、遗传易感性等因素引起,可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。
1、黏膜异常:口腔黏膜出现白斑、红斑或混合型病变,表面粗糙伴有轻微疼痛。这类病变与烟草刺激或念珠菌感染相关,需通过口腔镜活检确诊,早期可采用激光消融或局部涂抹维甲酸类药物干预。
2、溃疡不愈:持续超过两周的溃疡边缘隆起,基底硬结触痛明显。病损常伴随出血倾向,可能与免疫抑制或EB病毒感染有关。临床需联合使用5-氟尿嘧啶软膏、博来霉素等局部化疗药物。
3、功能障碍:舌体活动受限导致言语含糊,咀嚼吞咽时疼痛加剧。肿瘤侵犯舌神经或咬肌时,可能出现同侧耳部牵涉痛。治疗需结合顺铂、多西他赛等全身化疗方案。
4、淋巴结肿大:颌下或颈部出现无痛性淋巴结,质地坚硬且活动度差。约40%患者以淋巴结转移为首发症状,需进行颈淋巴结清扫术联合术后放疗。
5、感觉异常:病变区域出现麻木感或味觉减退,提示神经浸润。这种情况常见于颊癌或口底癌进展期,需采用尼妥珠单抗等靶向药物控制进展。
日常需保持口腔清洁使用软毛牙刷,避免进食辛辣刺激食物。定期进行口腔检查,高危人群每半年接受一次荧光染色筛查。适度增加蓝莓、西兰花等抗氧化食物摄入,维持每日30分钟有氧运动增强免疫力。出现持续声嘶、牙齿松动等预警症状时需立即就诊。