健脾生血片需避免与含鞣质药物、碱性药物、四环素类抗生素、钙镁铝制剂及强心苷类药物联用，可能降低药效或增加不良反应风险。

健脾生血片含铁成分，与五倍子、地榆、石榴皮等含鞣质中药联用会生成不溶性沉淀，阻碍铁吸收。服用此类药物需间隔2小时以上，避免影响补血效果。

碳酸氢钠、氢氧化铝等碱性药物会中和胃酸，降低铁离子溶解度。胃酸减少导致铁吸收率下降60%以上，长期联用可能引发缺铁性贫血复发。

多西环素、米诺环素等四环素类药物与铁剂形成螯合物，使双方生物利用度降低40%-50%。建议错开给药时间，间隔至少3小时服用。

葡萄糖酸钙、硫酸镁、铝碳酸镁等矿物质补充剂与铁竞争肠道吸收通道。临床数据显示联用可使铁吸收减少30%，需分时段服用。

地高辛、西地兰等强心苷与铁结合后增加中毒风险，可能出现心律失常。心功能不全患者需监测血药浓度，间隔4小时以上给药。

服用健脾生血片期间建议多摄入维生素C丰富的猕猴桃、鲜枣促进铁吸收，避免同时饮用咖啡或浓茶。补铁疗程中定期复查血清铁蛋白，出现黑便或胃部不适需及时就医调整用药方案。运动选择八段锦、散步等温和项目，避免剧烈运动加重铁消耗。