急性咳嗽可能由病毒感染、细菌感染、过敏反应、环境刺激物吸入、胃食管反流等因素引起,可通过对症治疗、抗感染治疗、环境调整、抑酸治疗等方式缓解。
普通感冒或流感病毒侵袭上呼吸道时,鼻咽部黏膜充血水肿刺激咳嗽感受器。患者多伴随鼻塞流涕症状,病程具有自限性。建议保持空气湿润,饮用蜂蜜水或枇杷露缓解咽喉刺激,避免过度使用镇咳药物抑制排痰反射。
急性支气管炎或肺炎链球菌感染可引发脓性痰液和胸痛,可能与免疫力下降或继发感染有关。听诊可闻及湿啰音,血常规显示中性粒细胞升高。轻症可口服阿莫西林、头孢呋辛等抗生素,重症需静脉注射哌拉西林他唑巴坦。
花粉或尘螨致敏诱发过敏性鼻炎时,鼻后滴漏刺激咽喉引发阵发性干咳。多伴眼痒喷嚏症状,血清IgE检测阳性。推荐使用氯雷他定抗组胺,配合布地奈德鼻喷雾剂局部抗炎,居家使用空气净化器减少过敏原接触。
冷空气或PM2.5颗粒直接刺激气道黏膜,导致一过性咳嗽反射。建筑工人接触水泥粉尘或油漆挥发物时症状加重。建议佩戴N95口罩防护,工作场所安装通风设备,回家后用生理盐水鼻腔冲洗。
胃食管反流病患者夜间平卧时胃酸刺激咽喉,表现为晨起声嘶和慢性咳嗽。可能与食管下括约肌松弛有关,胃镜可见食管黏膜糜烂。需睡前3小时禁食,服用奥美拉唑抑制胃酸,睡眠时抬高床头15厘米。
急性咳嗽期间应避免辛辣食物刺激呼吸道,选择慢跑或八段锦等温和运动增强膈肌力量。每日饮用罗汉果茶或梨汁润肺,监测咳嗽持续时间超过2周需排查肺结核或支气管哮喘。保持卧室湿度50%-60%,定期清洗空调滤网减少尘螨积聚。