阴道不规则出血可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗、激素干预、感染控制等方式治疗。阴道不规则出血通常由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、生殖系统感染、恶性肿瘤等原因引起。

1、内分泌失调：排卵障碍或黄体功能不足可能导致月经周期紊乱，表现为经期延长或点滴出血。基础体温监测联合孕激素测定有助于诊断，短期可服用黄体酮胶囊调节周期，长期需纠正多囊卵巢综合征等原发病。保持规律作息有助于下丘脑-垂体-卵巢轴功能恢复。

2、子宫肌瘤：肌壁间肌瘤压迫子宫内膜可能引起经间期出血，浆膜下肌瘤通常无症状。超声检查可明确肌瘤位置大小，5cm以下肌瘤可服用米非司酮缩小子宫体积，黏膜下肌瘤需行宫腔镜电切术。贫血患者需补充铁剂和维生素C。

3、子宫内膜息肉：异常增生的子宫内膜组织常导致同房后出血，绝经后出血更需警惕。宫腔镜检查是诊断金标准，直径<1cm息肉可试用左炔诺孕酮宫内缓释系统，较大息肉需行诊刮术。术后建议每半年复查阴道超声。

4、生殖系统感染：淋球菌或衣原体感染引起的宫颈炎表现为脓性分泌物伴接触性出血。宫颈分泌物培养后，头孢曲松联合多西环素治疗14天，配偶需同步治疗。急性期避免盆浴和性生活。

5、恶性肿瘤：子宫内膜癌常见于肥胖和绝经延迟人群，特征为绝经后阴道流血。诊断性刮宫病理检查确诊后，Ia期可行筋膜外子宫切除术，晚期需紫杉醇联合卡铂化疗。BRCA基因突变携带者建议预防性附件切除。

每日摄入30g大豆异黄酮可调节雌激素水平，瑜伽蝴蝶式练习改善盆腔血液循环，棉质内裤需每日更换消毒。出血期间避免游泳和骑自行车运动，使用pH3.8的乳酸菌阴道凝胶维持微生态平衡。记录出血日历帮助医生判断周期规律性，阴道超声建议选择月经干净后3-7天检查。