宫内感染可能由细菌感染、病毒感染、胎膜早破、生殖道感染、羊膜腔穿刺等因素引起，通常表现为胎心率异常、孕妇发热、子宫压痛、阴道分泌物异常、胎动减少等症状。
1、胎心率异常：
宫内感染可能导致胎儿缺氧，表现为胎心率持续增快或减慢。正常胎心率为110-160次/分，感染时可能出现胎心率＞160次/分的胎儿心动过速，或＜110次/分的胎儿心动过缓。胎心监护可显示变异减少或晚期减速，需立即就医评估。
2、孕妇发热：
孕妇体温超过38℃需警惕感染，可能伴随寒战、乏力等全身症状。发热与细菌内毒素释放有关，常见病原体包括B族链球菌、大肠杆菌。需进行血常规、C反应蛋白检测，必要时使用头孢曲松、阿奇霉素等抗生素治疗。
3、子宫压痛：
宫体压痛是绒毛膜羊膜炎的典型表现，触诊时子宫张力增高伴明显触痛。可能与胎膜早破超过24小时相关，超声检查可见羊水浑浊。需联合使用克林霉素和庆大霉素进行抗感染治疗，严重者需终止妊娠。
4、分泌物异常：
阴道排出脓性、恶臭液体提示感染，分泌物检测可见白细胞酯酶阳性。常见于细菌性阴道病上行感染，需进行阴道分泌物培养。局部可使用甲硝唑栓剂，全身感染需静脉输注青霉素类抗生素。
5、胎动减少：
胎儿活动较平日减少50%以上需高度警惕，感染导致的代谢性酸中毒会抑制胎儿中枢神经系统。建议每日早中晚各数胎动1小时，异常时立即行生物物理评分。严重感染可能需紧急剖宫产终止妊娠。
孕妇应保持外阴清洁，每日用温水清洗2次；穿着纯棉透气内裤并每日更换；避免盆浴和性生活；保证每日饮水2000ml以上；摄入富含维生素C的猕猴桃、橙子等水果；进行散步等低强度运动促进血液循环。出现任何异常症状需立即至产科急诊就诊，延误治疗可能导致败血症、胎儿脑损伤等严重后果。
