性功能低下可能由心理压力、不良生活习惯、激素水平异常、血管功能障碍、神经系统疾病等原因引起。

1、心理因素：长期焦虑抑郁或伴侣关系紧张会抑制性兴奋传导。建议通过心理咨询改善沟通模式，规律进行凯格尔运动增强盆底肌控制力，避免睡前使用电子设备。

2、生活方式：每日吸烟超过20支可使勃起障碍风险增加50%。需逐步戒烟限酒，保证23点前入睡，每周进行150分钟游泳或快走等有氧运动。

3、激素失衡：睾酮水平低于300ng/dl需内分泌科就诊。可能与垂体瘤或代谢综合征有关，常伴随体毛减少、疲劳等症状。可采用十一酸睾酮替代治疗，配合锌元素补充。

4、血管病变：糖尿病患者的勃起功能障碍发生率是常人3倍。动脉粥样硬化会导致阴茎血流不足，需控制血糖血压，服用西地那非或他达拉非改善微循环。

5、神经损伤：多发性硬化患者约75%出现性功能减退。腰椎间盘突出压迫神经时需进行椎管减压术，配合甲钴胺营养神经治疗。

保持地中海饮食模式，增加核桃三文鱼等富含欧米伽3食物摄入。每周3次抗阻训练结合盆底肌锻炼，避免长时间骑自行车压迫会阴部。出现持续3个月以上的性功能减退应进行夜间勃起监测、性激素六项等专科检查。