曲司氯铵胶囊使用需注意药物相互作用、禁忌人群、不良反应监测、用药时间调整及特殊人群剂量控制。
1、药物相互作用：
曲司氯铵与抗胆碱能药物合用可能增强口干、便秘等副作用，避免与三环类抗抑郁药、抗组胺药联用。与酮康唑等CYP3A4抑制剂同服会增加血药浓度，需间隔2小时服用。监测地高辛等经P-糖蛋白转运药物的血药浓度。
2、禁忌人群：
青光眼患者禁用曲司氯铵胶囊，因其可能升高眼内压。重症肌无力患者用药会加重肌无力症状。肠梗阻、尿潴留等疾病患者禁用，65岁以上老年人需评估肾功能后再用药。
3、不良反应监测：
用药初期常见口干、视力模糊等抗胆碱能反应，通常2周内自行缓解。出现心悸或排尿困难需立即停药。定期检查肝功能，长期使用可能引起认知功能下降，尤其关注老年患者定向力变化。
4、用药时间调整：
餐前1小时服用可提高生物利用度，但胃肠敏感者建议随餐服用。漏服时不补服双倍剂量。手术前48小时需停药，防止麻醉期间出现心律失常。夏季高温时需预防用药后出汗减少导致的中暑风险。
5、特殊人群剂量：
肝功能不全者每日剂量不超过10mg，中重度肾损伤患者需减量50%。儿童用药安全性未确立，孕妇仅在获益大于风险时使用。哺乳期应暂停喂奶，药物会经乳汁分泌。
服用曲司氯铵胶囊期间建议增加膳食纤维摄入预防便秘，每日饮水不少于1.5升。避免驾驶等需集中注意力的活动，用药后可能出现嗜睡。定期进行尿流率检查评估膀胱功能，运动时注意预防体位性低血压。出现持续头痛或眼痛需立即就医排查青光眼。
