光疗治疗银屑病的效果显著,可通过窄谱UVB、PUVA、308nm准分子光等方式改善皮损。银屑病通常由遗传因素、免疫异常、感染诱因、精神压力、代谢紊乱等原因引起。
窄谱UVB波长311nm,穿透性强且致癌性低,适用于中重度斑块型银屑病。治疗需每周2-3次,8-12周后75%患者皮损消退50%以上。可能引起皮肤干燥、瘙痒等暂时性反应,需配合保湿剂使用。
口服或外用补骨脂素后照射UVA,对顽固性皮损有效率超80%。可能与光敏剂增强紫外线吸收有关,通常表现为红斑、水疱等光毒反应。治疗期间需佩戴护目镜,24小时内避免强光暴露。
靶向照射病灶区域,单次治疗即可抑制T细胞异常活化。适用于局限性皮损,6-10次治疗后60%患者达到PASI75评分。治疗时可能伴随灼热感,需调整能量密度避免色素沉着。
便携式UVB设备允许居家治疗,需在医生指导下规范操作。每日照射时间不超过推荐剂量,定期复查监测皮肤厚度变化。避免用于面部、生殖器等敏感部位。
光疗与阿维A酸、甲氨蝶呤、环孢素等系统药物联用可提升疗效。可能与药物调节角质形成细胞增殖有关,通常表现为肝肾功能异常等副作用。需定期检测血常规及生化指标。
银屑病患者光疗期间应补充维生素D,每日摄入深海鱼、鸡蛋等富含Omega-3食物;选择宽松棉质衣物减少摩擦;避免剧烈运动导致出汗刺激皮损。治疗前后需进行皮肤镜评估,持续12周无效者需调整方案。夏季户外活动需严格防晒,冬季配合凡士林缓解皮肤干燥。