新生儿鹅口疮可能由免疫系统不成熟、分娩过程感染、哺乳器具污染、抗生素使用破坏菌群、母亲阴道念珠菌病等因素引起。
1、免疫系统不成熟:
新生儿免疫系统发育不完善,尤其是早产儿或低体重儿,黏膜屏障功能较弱。白色念珠菌作为条件致病菌易在口腔黏膜定植,当局部免疫力不足时大量繁殖形成乳白色伪膜。日常需加强喂养卫生,哺乳前后用温水清洁婴儿口腔。
2、分娩过程感染:
母亲产道携带白色念珠菌时,经阴道分娩可能导致新生儿口腔感染。临床表现为颊黏膜或舌面出现不易擦除的凝乳状斑块。建议孕晚期进行阴道分泌物检测,确诊感染者需在医生指导下使用克霉唑栓剂治疗。
3、哺乳器具污染:
奶瓶、奶嘴消毒不彻底可能成为真菌传播媒介。白色念珠菌在潮湿环境中存活时间长,通过接触污染器具感染婴儿口腔。建议采用煮沸消毒或专用消毒柜处理喂养器具,避免使用潮湿久置的奶嘴。
4、抗生素滥用影响:
新生儿使用广谱抗生素可能破坏口腔正常菌群平衡,抑制有益菌后导致念珠菌过度增殖。临床常见于因肺炎等疾病接受抗生素治疗的婴儿。哺乳期母亲使用抗生素也可能通过乳汁影响婴儿。
5、母婴垂直传播:
母亲患阴道念珠菌病时,产后护理中通过接触传播给新生儿。典型症状包括口腔黏膜充血、进食哭闹。确诊后可用制霉菌素混悬液涂抹患处,母亲需同步治疗避免交叉感染。
预防鹅口疮需注重孕期阴道健康管理,分娩后严格消毒喂养器具。母乳喂养前清洁乳头,人工喂养者每次使用后立即清洗奶瓶。发现婴儿口腔白膜时避免强行刮除,及时就医规范治疗。日常可适当补充益生菌维持口腔菌群平衡,保持居室通风降低环境真菌密度。