扣吐减肥可通过心理干预、营养补充、消化道保护、激素调节、行为矫正等方式改善。该行为通常由体像障碍、节食压力、错误减肥观念、催吐成瘾、消化道疾病等原因引起。
长期扣吐可能加重体像障碍,患者对自身体重存在扭曲认知。认知行为疗法可帮助建立正确身体意象,心理医生会采用暴露疗法逐步消除对体重的焦虑。团体治疗中病友互助能改善社交回避行为。
反复呕吐导致电解质紊乱,低钾血症可能诱发心律失常。需补充香蕉、菠菜等富钾食物,口服补液盐调节钠钾平衡。维生素B族缺乏可能引发周围神经炎,建议食用全谷物、动物肝脏。
胃酸反流腐蚀食管可能引发巴雷特食管,增加癌变风险。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌,硫糖铝混悬剂保护胃黏膜。内镜检查能早期发现食管裂伤或贲门黏膜撕裂。
呕吐行为刺激抗利尿激素异常分泌,可能出现低钠性脑水肿。伴随闭经症状时需检测促卵泡激素,雌激素贴剂可调节月经周期。甲状腺功能筛查能排除桥本甲状腺炎继发的代谢异常。
催吐后内啡肽释放形成奖赏回路,类似成瘾机制。替代行为训练如嚼口香糖、捏减压球可阻断条件反射。正念疗法通过呼吸练习降低进食后的焦虑感。
每日保证200克瘦肉或豆制品摄入维持肌肉量,快走等低冲击运动避免骨质疏松。定期监测牙釉质损伤情况,使用含氟牙膏预防龋齿。营养师指导下的渐进式热量增加计划,配合心理咨询可降低复发率。出现呕血、晕厥等症状需立即急诊处理。