肺炎支原体感染可通过阿奇霉素、克拉霉素、多西环素等药物治疗,通常由飞沫传播、免疫力低下、接触污染物、慢性呼吸道疾病、合并细菌感染等因素引起。
功能主治:高血压、稳定性心绞痛。
用法用量:口服,剂量应个体化。服药应在早晨,用水吞服,药片不能掰、压或嚼碎。1、治疗高血压:建议以5毫克一日一次作为开始治疗剂量,常用维持剂量为5或10毫克,一日一次。可根据患者反应将剂量可进一步减少或增加,或加用其他降压药。剂量调整间隔一般不少于2周。对某些患者,如老年患者和肝功能损害的患者,2.5mg一日一次可能就足够。剂量超过10mg一日一次通常不需要。2、治疗心绞痛:建议以5毫克一日一次作为开始治疗剂量,常用维持剂量为5或10毫克,一日一次。肾功能损害:肾功能损害不影响非洛地平的血药浓度。不需要调整剂量。严重肾功能损害的患者使用本品应慎重。
大环内酯类抗生素是首选,阿奇霉素疗程一般为3-5天,克拉霉素需连续服用7-10天。四环素类多西环素适用于成人,但8岁以下儿童禁用。耐药病例可换用氟喹诺酮类左氧氟沙星,需警惕肌腱炎副作用。
患者应佩戴口罩隔离2-3周,咳嗽时用肘部遮挡。每日开窗通风3次,每次30分钟,门把手等高频接触面用含氯消毒剂擦拭。集体单位暴发时需暂停聚集活动。
维生素C每日摄入不低于200mg,锌元素补充15-20mg/天。保证7小时睡眠,适度进行快走、八段锦等运动。脾氨肽冻干粉可调节细胞免疫功能。
支原体肺炎可能与气道高反应性、血清IgE升高有关,通常表现为顽固性干咳、喘息等症状。雾化吸入布地奈德联合特布他林可改善气道痉挛,孟鲁司特钠能减轻气道炎症。
康复期每月复查血清IgM抗体,持续阳性需警惕再感染。寒冷季节提前接种流感疫苗,避免与呼吸道感染者密切接触。既往患者可每年口服匹多莫德2个月增强防御。
支原体肺炎治愈后需保持每天30克优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉、豆制品,配合深绿色蔬菜补充维生素K。恢复期采用腹式呼吸训练,每日3组每组10分钟。冬季室内湿度维持在50%-60%,定期清洗空调滤网。病程超过2周或出现胸痛、咯血需复查胸部CT,排除塑型性支气管炎等并发症。儿童患者康复后6个月内避免剧烈运动,定期监测肺功能。