脚踝扭伤急性期需冷敷减轻肿胀疼痛，48小时后转为热敷促进血液循环。正确处理方式需结合损伤阶段、组织反应及个体差异。
1、急性期冷敷：
损伤后24-48小时内血管破裂期采用冷敷，可使毛细血管收缩减少出血肿胀。冰袋包裹毛巾敷15分钟/次，间隔1小时重复。避免皮肤冻伤，禁止直接接触冰块。冷敷同时需遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。
2、恢复期热敷：
48小时后转为热敷促进淤血吸收，温度40℃左右湿热敷20分钟/次。热敷能扩张血管加速代谢废物清除，缓解肌肉痉挛。注意烫伤风险，糖尿病或感觉障碍者需谨慎。可配合红外线理疗仪增强效果。
3、冷热交替疗法：
慢性期肿胀未完全消退时可采用冷热交替法，先热敷10分钟再冷敷5分钟循环3次。该方法通过血管舒缩运动促进淋巴回流，但需避开开放性伤口。水中交替浸泡法效果更佳。
4、药物辅助处理：
急性期可外用非甾体抗炎药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，恢复期使用活血化瘀类膏药如跌打万花油。口服布洛芬缓解疼痛，严重肿胀时联用七叶皂苷钠片。药物需在医生指导下使用。
5、康复训练介入：
肿胀消退后开始踝泵训练，逐步增加抗阻内翻外翻练习。使用弹力带进行本体感觉训练，单腿站立时间从30秒逐步延长。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于功能恢复。
饮食需增加蛋白质摄入促进组织修复，每日补充维生素C增强毛细血管韧性。康复期穿戴护踝支具3-6周，夜间使用踝关节固定器防止二次损伤。每月复查超声观察韧带愈合情况，6周内避免剧烈跑跳动作。持续肿胀超过2周或出现皮肤青紫需及时就医排除骨折。
