老年人腰疼可就诊骨科、康复科、风湿免疫科、疼痛科或神经内科，需根据具体病因选择科室。

骨质疏松性骨折、腰椎间盘突出等结构性病变需优先排查。骨科通过X光、CT或MRI检查腰椎退行性改变，严重椎管狭窄可能需椎板切除减压术或椎体成形术。

慢性腰肌劳损适合康复治疗。物理疗法如超声波、红外线照射配合核心肌群训练，麦肯基疗法可改善腰椎活动度，水中运动能减轻关节负荷。

强直性脊柱炎需检测HLA-B27抗原，伴随晨僵、骶髂关节疼痛。治疗使用塞来昔布、柳氮磺吡啶等抗风湿药物，生物制剂如阿达木单抗可抑制炎症进展。

神经根性疼痛可采用神经阻滞疗法，射频消融术处理腰椎小关节综合征。药物选择加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛调节剂。

马尾综合征表现为会阴部麻木伴排尿障碍，需急诊处理。糖尿病周围神经病变可引发牵涉痛，甲钴胺联合硫辛酸营养神经。

日常建议低盐高钙饮食，每周食用三文鱼、奶酪补充维生素D。太极拳和八段锦增强腰背肌力，硬板床睡眠保持腰椎生理曲度。症状持续超过两周或出现下肢无力需及时复诊，多学科联合诊疗对复杂病例更具优势。