阑尾癌生存期受肿瘤分期、病理类型、治疗方案等因素影响，早期患者5年生存率可达80%以上，晚期可能降至20%-30%。
1、分期影响：
肿瘤分期是决定预后的核心因素。Ⅰ期患者肿瘤局限于阑尾黏膜层，手术完整切除后5年生存率超过90%；Ⅱ期肿瘤侵犯肌层或浆膜层，生存率约为70%-80%；Ⅲ期出现局部淋巴结转移时生存率降至50%；Ⅳ期发生远处转移后生存期通常不足2年。
2、病理类型：
阑尾腺癌预后较差，低分化型5年生存率不足30%；神经内分泌肿瘤类癌生长缓慢，即使转移仍可能存活5-10年；印戒细胞癌侵袭性强，确诊后中位生存期约12个月。黏液腺癌对化疗敏感度低，易发生腹膜种植转移。
3、治疗方案：
根治性右半结肠切除术可提高Ⅰ-Ⅲ期患者生存率，术后辅助化疗常用FOLFOX或CAPEOX方案。腹膜转移患者可能受益于HIPEC腹腔热灌注化疗，配合贝伐珠单抗靶向治疗可延长无进展生存期6-8个月。免疫治疗对MSI-H型肿瘤有效。
4、复发监测：
术后每3个月需进行CEA检测和腹部CT复查，黏液腺癌患者需特别关注CA19-9指标。PET-CT能早期发现代谢活跃病灶，腹膜复发者可考虑二次减瘤手术。约60%复发发生在术后2年内。
5、支持治疗：
营养支持采用高蛋白、低渣饮食，补充ω-3脂肪酸延缓恶病质。疼痛管理遵循WHO三阶梯原则，奥施康定联合加巴喷丁控制神经痛。心理干预采用认知行为疗法，抑郁症状可用舍曲林调节。
日常需保证每日1500大卡以上热量摄入，优先选择鱼肉、蛋奶等优质蛋白；每周进行3次30分钟低强度有氧运动；术后6周内避免提重物，使用腹带减少切口张力；每3个月复查肿瘤标志物和影像学检查；出现持续腹痛、肠梗阻症状需立即就医。晚期患者可考虑参加PD-1抑制剂临床试验。
