老年人焦虑症可挂精神心理科或老年病科,焦虑症可能与遗传因素、脑功能异常、慢性疾病、药物副作用、社会心理压力等因素有关。
1、精神心理科:
精神心理科是焦虑症的首选诊疗科室,医生会通过心理评估量表如汉密尔顿焦虑量表、症状自评量表等明确诊断。焦虑症可能与杏仁核过度活跃、5-羟色胺神经递质失衡等脑功能异常有关,通常表现为心悸、过度担忧等症状。治疗包括认知行为疗法、正念训练等非药物干预。
2、老年病科:
老年病科适合合并高血压、糖尿病等慢性病的焦虑患者。甲状腺功能亢进、帕金森病等疾病可能继发焦虑症状,常伴随震颤、睡眠障碍等表现。需排查地高辛、激素类药物等引起的药源性焦虑,治疗需同步控制基础疾病。
3、神经内科:
当出现头痛、眩晕等躯体症状时需排查神经系统病变。脑动脉硬化、阿尔茨海默病等可能诱发焦虑,MRI或脑电图检查可辅助诊断。治疗需联合改善脑循环药物如尼莫地平、奥拉西坦等。
4、心内科:
心悸胸闷症状明显者应排除心脏疾病。冠心病、心律失常等可能加重焦虑,动态心电图检查可鉴别。β受体阻滞剂如美托洛尔可缓解躯体症状,但需避免与抗焦虑药物联用。
5、中医科:
中医辨证多属肝郁脾虚或心肾不交,可采用逍遥丸、归脾汤等方剂调理。针灸选取百会、神门等穴位,耳穴压豆选取心、肝、肾等反射区,配合八段锦等传统养生功法。
日常建议保持太极拳、散步等适度运动,饮食多摄入富含色氨酸的小米、香蕉等食物,避免浓茶咖啡。家属需注意倾听陪伴,定期监测血压血糖。症状持续加重或出现自杀倾向时需立即转诊精神专科医院。