牙周炎可通过龈上洁治、龈下刮治、药物治疗、手术治疗、激光治疗等方式治疗。牙周炎通常由菌斑堆积、牙石刺激、咬合创伤、内分泌变化、免疫缺陷等原因引起。
1、菌斑控制：
每日使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，每3个月更换牙刷。菌斑显示剂可辅助检查清洁盲区，电动牙刷比手动牙刷清除效率高37%。餐后漱口选用氯己定含漱液，持续使用不超过2周。
2、专业清洁：
超声洁治去除龈上牙石，每年至少1次。龈下刮治需分象限完成，配合根面平整术。重度患者需进行全口清创，术后使用盐酸米诺环素缓释剂局部给药。
3、药物干预：
急性期口服甲硝唑联合阿莫西林，疗程7天。局部应用盐酸多西环素凝胶，牙周袋内放置四环素纤维。非甾体抗炎药缓解肿胀疼痛，禁用糖皮质激素。
4、手术修复：
牙龈切除术适用于增生性病变，翻瓣术暴露根面进行清创。引导组织再生术采用胶原膜+骨粉填充骨缺损，成功率约65%。松动牙固定术采用纤维带粘接技术。
5、激光辅助：
Er：YAG激光精准去除病变组织，促进牙周膜细胞再生。光动力疗法辅助杀灭厌氧菌，每周1次连续3周。激光治疗出血量减少80%，术后反应轻微。
建议增加维生素C和钙质摄入，避免过硬食物刺激。每天叩齿锻炼增强牙周组织，戒烟可降低复发风险53%。定期牙周探诊检查，进展期患者需每3个月复查。伴糖尿病者需控制血糖在6.5mmol/L以下，妊娠期患者选择孕中期进行治疗。长期使用双膦酸盐类药物者需提前告知
