乳腺癌保乳手术后仍可选择全乳切除。保乳手术与全切手术均为乳腺癌的有效治疗方式，具体需结合肿瘤生物学特征、术后病理结果及患者个体需求综合评估。

1、保乳术后转为全切的医学考量：

保乳术后若病理提示切缘阳性、肿瘤多灶性或存在高危复发因素如淋巴管浸润、三阴性亚型，需考虑补充全乳切除。全切可降低局部复发风险，但需评估对侧乳房健康状况，必要时行预防性切除。手术时机建议在完成辅助化疗或放疗后进行，避免影响后续治疗计划。

2、患者心理与生活质量调整：

术后形体改变可能引发焦虑或抑郁，需提前进行心理疏导。乳房重建可与全切同步开展，包括假体植入或自体组织移植等方式。术后需持续关注上肢淋巴水肿风险，通过康复训练和压力治疗预防。

饮食需保证优质蛋白摄入促进伤口愈合，如鱼肉、豆制品；每日30分钟有氧运动改善循环功能；术后6个月内避免提重物，穿戴无钢圈内衣减少皮肤摩擦。定期随访监测肿瘤标志物和影像学变化，五年内每3-6个月复查乳腺超声和钼靶。保持稳定情绪有助于免疫系统恢复，必要时可参与乳腺癌患者互助小组获得社会支持。