例假第五天仍可能出现痛经，但疼痛程度通常较前几天减轻。

痛经在月经周期中的表现因人而异。原发性痛经多由前列腺素分泌过多引起子宫收缩导致，这种疼痛常在月经前1-2天最剧烈，持续2-3天后逐渐缓解。继发性痛经可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病相关，这类疼痛可能持续整个经期甚至延续至经后。

1、生理性痛经：

生理性痛经第五天的疼痛多为隐痛或下坠感，可尝试热敷下腹部促进血液循环。适量饮用姜茶、避免生冷食物有助于缓解症状。保持适度活动如散步能减轻盆腔充血，但需避免剧烈运动。

2、病理性痛经：

若第五天疼痛程度与初期相当或加重，需警惕盆腔器质性疾病。子宫内膜异位症患者可能出现经期延长伴持续性疼痛，子宫腺肌症常表现为经量增多与痛经加剧。这两种情况需通过妇科检查、超声等明确诊断。

日常应注意经期保暖，避免游泳、盆浴等可能引起感染的行为。饮食选择温补类食物如红枣、桂圆，补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。规律作息与适度运动可调节内分泌，长期坚持有氧运动如瑜伽、慢跑能改善盆腔血液循环。疼痛持续不缓解或伴随异常出血时建议尽早就诊。